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Name: Helene

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Ein Medikament soll zu angstfreierem Sex verhelfen — wenigstens einem Teil der Bevölkerung. Die Pille bricht damit mit einem Tabu.

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BERLIN taz Jeden Abend um 20 Uhr klingelt bei Jörn Valldorf das Handy. Damit ist Valldorf einer von geschätzt 1. Das Medikament verspricht, beim Geschlechtsverkehr wirksam vor einer Infektion mit dem HI-Virus zu schützen — auch ohne Kondom. PrEP kommt zu einer Zeit, in der Aids immer noch gefährliche Krankheit ist, aber längst nicht mehr — wie in den achtziger Jahren — zwangsläufig lebensbedrohlich. In Deutschland sind nach Schätzungen des Robert-Koch-Instituts rund Nun könnte PrEP wenigstens für eine Bevölkerungsgruppe eine neue sexuelle Befreiung bedeuten: homosexuelle Männer, die besonders aktiv sind, mit häufig wechselnden Partnern.

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Allerdings hatte das bislang einen stolzen Preis. Nachdem die Weltgesundheitsorganisation im Jahr empfahl, PrEP als zusätzliches Präventionsmittel zu benutzen, wurde das aus den USA stammende Medikament Truvada der Firma Hexal im August in der Europäischen Union als erstes PrEP-Mittel zugelassen.

Die Monatspackung kostete hierzulande rund Euro — und musste aus eigener Tasche bezahlt werden. Erst seit Oktober ist es zu einem moderaten Preis von rund 50 Euro für eine Monatspackung verfügbar. Das liegt an Erik Tenberken. Er betreibt die Birken-Apotheke in Köln, die schon seit eine HIV-Schwerpunkt-Apotheke ist.

Nach der EU-Zulassung hätten im letzten Jahr viele Kunden nach dem Mittel gefragt, doch es sei für die meisten unbezahlbar geblieben. Dieses Umpacken wird Verblisterung genannt.

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Dadurch darf er das Mittel für den günstigeren Preis von 50,50 Euro weiterverkaufen. Mittlerweile hat Tenberken ein eigenes Vertriebsnetz aufgebaut und beliefert über 60 HIV-Schwerpunkt-Apotheken in ganz Deutschland. Trotzdem ist PrEP immer noch eine Frage des Geldes. Denn es reicht nicht, täglich eine Tablette zu nehmen.

Wer sie haben will, muss auch alle drei Monate zu einer ärztlichen Kontrolluntersuchung gehen und diese privat bezahlen. Dabei wird man auf HIV und weitere sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis und Hepatitis C getestet, die Leberwerte werden ebenfalls überprüft.

Das kann pro Untersuchung 30 bis 80 Euro kosten. Der Berliner HIV-Spezialist Heiko Jessen hat es sich zur Aufgabe gemacht, PrEP bekannter zu machen. Das Medikament funktioniere, weil es das beim Geschlechtsverkehr übertragene HI-Virus im Körper daran hindert, sich zu vermehren. Dazu muss der PrEP-Wirkstoff allerdings in ausreichender Menge in den Schleimhäuten und im Blut vorhanden sein. Deswegen muss das Medikament täglich eingenommen werden und nicht nur vor und nach dem Sex.

Gibt es Nebenwirkungen? Einige wenige Männer klagten über Übelkeit, Durchfall oder Kopfschmerzen. Zudem kann PrEP die Leistungsfähigkeit von Organen wie der Niere beeinträchtigen, weshalb man das Medikament wohl kaum über Jahre hinweg nehmen kann. Es sei schonend für die Leber, verspricht der Hersteller Gilead. Ob das stimmt, überprüft die Studie mit 5. Für Jessen ist PrEP nicht nur eine Alternative zum Kondom, sondern Teil einer globalen Strategie, Aids zu bekämpfen. Es gibt also keinen Grund, sich auf die Schulter zu klopfen. Wer PrEP nimmt, bei ohne kondom ficken sollen durch die vierteljährlichen Untersuchungen auch andere sexuell übertragbare Infektionen schnell zu erkennen und zu behandeln sein.

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Ohne Kondom wächst die Gefahr, sich etwa mit Tripper, Chlamydien und Hepatitis C anzustecken. PrEP ist aber nicht nur für schwule Männer, die keine Lust auf das Kondom haben, geeignet.

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Man bricht jetzt ein Tabu, wenn geschützter Sex ohne Kondom möglich sein soll. Deshalb denkt HIV-Arzt Jessen, dass die Krankenkassen durch die Kostenübernahme für die vorsorgliche PrEP sogar finanziell entlastet würden; die Therapie für HIV-positive Menschen ist ungleich teurer.

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Um das Medikament bekannt zu machen, will Warminsky ab Januar eine eigene PrEP-Sprechstunde in den dortigen Räumen der Aids-Hilfe einrichten. Eine Lösung könnte ein Präparat sein, das am heutigen Freitag deutlich günstiger auf den Markt kommt.

Seitdem der Apotheker Tenberken das Mittel preiswerter vertreibt, stehen die Pharmakonzerne unter Wettbewerbsdruck.

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Einen Arzt, der das Mittel auf Rezept auch in ländlichen Gebieten verschreibt, brauchen sie weiterhin. Wir freuen uns über eine Mail an fehlerhinweis taz. Die kleine und sehr starke Miniluftpumpe mit Manometer passt auf alle Ventile und braucht nur ganz wenig Platz. Rita Waschbüsch über Empfängnisverhütung, weibliche Sexualität und die Biopolitik der Katholischen Kirche. Sein Film erzählt von den politischen Aktionen der Aktivistengruppe. Eine Gruppe von Medikamenten schützt schwule Männer vor HIV. Anders als bisher gedacht, gilt ihre Wirksamkeit nun als erwiesen.

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Markus Kowalski. Bitte registrieren Sie sich und halten Sie sich an unsere Netiquette. Dann mailen Sie uns bitte an kommune taz. Angebracht wäre die Information, dass die PrEP nur bei Analsex schützt, aber nicht bei vaginaler Penetration mit einem Penis. Es gibt auch Menschen mit Penis, die HIV-positiv sind und Leute vaginal penetrieren. Tin M. Diese Information wäre aber schlicht falsch. Sie hilft auch bei vaginalem Verkehr.

Allerdings muss sie dafür länger vor dem Risiko une nach dem Risiko genommen werden, da die Vaginalschleimhaut das Medikament schlechter speichert und daher länger braucht, um Schutz aufzubauen. Aber bei entsprechender Verlängerung der Einnahmezeit hilft die PrEP. Andreas Rau Schade, dann wurde ich vielleicht falsch informiert.

Ich werd es besser noch mal nachlesen. Zum Glück ist ja auch HIV die einzige durch Sex übertragbare Krankheit Der Tagesspiegel zitiert im Queerspiegel auch einen Infektionsmediziner, dass die Infektionsraten von Syphilis und Chlamydien in der entsprechenden Gruppe bereits leicht zunehmen. Ich verliere mal wieder weiter den Glauben an die Menschheit. Ohne kondom ficken es tatsächlich so wichtig, Geschlechtsverkehr mit wechselnden Partnern zu haben, dass man sich den Risiken einer Infektion oder von medikamentösen Nebenwirkungen aussetzt?

Eine Pille schlucken, und gut ist? Anstelle den eigenen Lebensstil zu überdenken? Aber das passt gut in unsere Zeit. Lieber aufwendige, technische Lösungen finden als etwas zu ändern. Wenn es nun wirklich ifikant dazu beiträgt, HIV-Infektionen langfristig zu senken, könnte man über eine Subventionierung dieser Mittel wirklich nachdenken.

Mir scheint jedoch, dass noch weitere langfristige Studien dazu notwendig sind, gerade wie es sich auf die Infektionen mit anderen STD's auswirkt.

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Eine Kostenübernahme bei Paaren mit einem HIV-positiven Partner oder Partnerin fände ich andererseits nicht schlecht. Wenn der positive Partner erfolgrecih therapiert wird und die Meikamente nimmt, kann er eh niemanden mehr anstecken.

Es ist schon so gedacht, dass Menschen mit häufigen Risiken die PrEP nehmen können, weil es sie vom anderen möglicherweise infizierten unabhängiger macht. Es gibt zahlreiche Menschen die keine Kondome benutzen können. Welche Gründe das hat, habe ich nicht zu beurteilen. Sollen diese Menschen nun keinen Schutz haben?

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Wer sich entscheidet, nicht promisk zu leben, der darf das tun und durfte das schon immer. Zudem wäre es auch gesamtgesellschaftlich gut. Denn weniger Menschen, die sich mit HIV anstecken können, sorgen auch wiederum dafür, dass sich andere nicht anstecken. Und das bedeutet zukünftig eine deutliche Entlastung der Solidargemeinschaft. Ja, also wenn ich das richtig verstanden habe, ist es der schon HIV-infizierte, der das Medikament nimmt, und der auch vor einem Ausbruch geschützt wird. Oder sollen jetzt alle potentiellen Sex-Partner von HIV-Infizierten PrEP nehmen - einige Wochen im Voraus??

Das würde aber absolut nicht zu einer hoch-promisken Szene passen!! Oder habe ich einen wichtigen Teil dieses Artikels verpasst, oder falsch Verstanden? PrEP ist vorbeugender Schutz für noch nicht infizierte Menschen. HIV-Positive sind in der Regel eh schon in einer antiviralen Therapie. Wie lange vorher muss man PrEP nehmen, um geschützt zu sein? Der Text ist doch simpel und unkompliziert geschrieben. Lesen Sie ihn nochmals und strengen Sie sich an. Besonderen Ohne kondom ficken empfehle ich auf das Wort "Prävention".

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